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这款儿童“神药”是国家禁用药 很多人还不知道

更新时间:2019-06-07

  特别是对于宝妈来说,每一个宝宝的健康都牵动着自己的心,真可谓“母子连心”,都希望宝宝在成长的路上没有一点点意外。

  但事实是,宝宝的健康问题总是来得让你没有一丝丝防备,其中一个常见的问题就是新生儿黄疸。

  在很多育婴论坛上,宝妈们交流着退黄的经验,其中一个药物被频繁提起——茵栀黄。最近,滥用茵栀黄的新闻引起了一波激烈讨论。

  想了解茵栀黄,我们首先需要弄明白黄疸是怎么回事?宝宝们到底有没有必要进行退黄呢?

  血液里的胆红素升高,从而导致皮肤、粘膜(比如眼结膜)发黄,形成了所谓的黄疸。

  而人身体里的胆红素是靠肝脏代谢的。当肝脏代谢功能不佳时,就会出现黄疸,因此部分肝病的患者往往看起来人很“黄”。

  新生儿由于一些原因也会出现胆红素升高的问题,而新生儿的肝脏并未完全发育成熟,肝脏代谢功能低于正常成年人。伴随着逐渐发育,肝脏功能逐渐强大,体内的胆红素逐渐被肝脏代谢,并通过粪便排出体外,部分新生儿的黄疸也会随之消退。

  但每个宝宝的发育速度不一样,肝脏功能成熟的速度也有快慢,因此有的宝宝很快就会退黄,而有的宝宝可能会花更多的时间退黄。

  胆红素过高可能会引起新生儿胆红素脑病、核黄疸等疾病,因此宝宝出院后也要接受定期的随访,通过新生儿小时胆红素列线图作为是否需要治疗的依据。

  而一些宝宝是由于患有其他疾病导致了胆红素升高,此时首先要治疗原发性疾病,然后辅助降黄,才能治标治本。

  然而,该研究还显示使用了茵栀黄的患儿出现不良反应的概率会更大。有四分之一的患儿出现了大便次数增多(>5次),皮疹的发生率也更高。

  国家药品监督管理局早在2016年和2017年就给出建议。2016年,国家药品监督管理局发布公告:新生儿、婴幼儿(3岁以下)禁止使用茵栀黄注射液。

  2017年,国家药品监督管理局发布公告:明确强调口服茵栀黄后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。

  在国内,曾有报道使用茵栀黄注射液后出现胃肠道出血、肾功能损伤、溶血性疾病等严重不良事件,甚至造成婴幼儿死亡。

  茵栀黄本身含有的成分较多,静脉使用剂型(注射液)所带来的风险过高,不适合宝宝使用。

  而口服液虽然通过肠道吸收,比注射液更为安全,但所带来的不良反应也不容忽视。

  虽然生理性黄疸并不是一种疾病,但胆红素过高可能会引起新生儿胆红素脑病、核黄疸等疾病。所以,婴幼儿出生后要接受定期随访,以便及时发现异常。

  目前美国儿科学会、中华医学会儿科学分会推荐使用光疗法来降低胆红素水平,必要时可使用换血疗法。

  来源:科普中国(ID:Science_China),本文专家:李文思,复旦大学附属中山医院临床药学博士



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